מה קורה במחזור הוסתי הרגיל?
מחזור הווסת של האישה מצוי תחת בקרה של שני הורמוני מין אסטרוגן ופרוגסטרון. הורמונים טבעיים אלו מבקרים את שחרור הביצית מהשחלה וכמו כן מכינים את רירית הרחם לשם קליטתה של הביצית המופרית. הביצית המופרית משתרשת ברירית הרחם בסיוע הורמונים אלו והם שומרים על התפתחות העובר עד לסיום ההריון.
כיצד פועלת הגלולה?
הגלולה המשולבת מכילה שני הורמונים סינטטיים (המיוצרים במעבדה) הדומים מאד להורמונים הטבעיים שבגוף האישה. הגלולה מונעת הריון בשלוש דרכים:
• מונעת את הביוץ, כלומר מונעת את שחרור הביצית מהשחלה.
• מעבה את ריר צוואר הרחם וכך מקשה על חדירת הזרע לרחם.
• הגלולה משנה את מבנה רירית הרחם ומונעת את השרשת הביצית המופרית ברחם.
מהם אחוזי הבטיחות של גלולות אלו?
אם נוטלים את הגלולות בהתאם להוראות, הן יעילות כנגד הריון ב 99-98%.
כיצד לקחת את הגלולות?
• אם הנך נוטלת אותן בפעם הראשונה או לאחר הפסקה:
התחילי לקחת אותן ביום הראשון של הדימום הוסתי.
• אם הנך עוברת מגלולה אחת לשניה:
סיימי את החפיסה אותה את נוטלת, עשי הפסקה בת 7 ימים ואז התחילי ליטול את הגלולות החדשות לפי הוראות.
החפיסה מכילה 21 גלולות. קחי גלולה אחת בכל יום, רצוי באותה שעה. קחי את גלולה המתאימה ליום המסומן על גבי האריזה.
לאחר שסיימת לקחת את כל הגלולות, עשי הפסקה של 7 ימים, במהלכה יופיע הדימום הוסתי. דימום הווסת יופיע כ 4-2 ימים מסיום החפיסה. בתום 7 ימי ההפסקה, התחילי בנטילת חפיסה חדשה גם אם הדימום עדיין לא הסתיים.
התחילי חפיסה חדשה באותו יום בשבוע בו התחלת את החפיסה הקודמת.
כך ייקל עלייך לזכור.
ממתי הנך מוגנת מפני הריון?
אם לקחת את הגלולה בפעם הראשונה מהיום הראשון לווסת ובצורה נכונה, ההגנה היא מיידית. מניעת הריון ממשיכה ומתקיימת גם ב- 7 ימי ההפסקה בין חפיסה לחפיסה.
מה לגבי המחזור החודשי?
כ 4-2 ימים לאחר שסיימת את החפיסה יופיע הדימום הוסתי. אצל המשתמשות בגלולות מהדור השלישי דימום זה עשוי להיות קל יותר ועם פחות כאבים.
האם יחולו שינויים במחזור החודשי שלי בזמן נטילת הגלולה?
במחקרים רבים, מדווחות נשים הנוטלות גלולות על ווסתות קלות יותר המלוות בפחות דימום ופחות כאבים. בחודשיים - שלושה ראשונים של נטילת הגלולות יתכנו דימומים טיפתיים לא סדירים. אם אינך מדממת כלל אנא פני לרופא שלך לפני שאת נוטלת חפיסה נוספת (ובינתיים השתמשי באמצעי מניעה נוסף).
מה קורה אם שוכחים גלולה?
איחור של פחות מ- 12 שעות: אין לך מה לדאוג. קחי את הגלולה ברגע שנזכרת והמשיכי ליטול את שאר הגלולות. (תיתכן אפשרות של לקיחת 2 גלולות באותו יום).
איחור של יותר מ- 12 שעות:
• אינך מוגנת מפני הריון ועלייך להשתמש באמצעי מניעה חלופי לא-הורמונלי (כגון: קונדום) עד לסיום החפיסה הנוכחית.
• קחי מיד את הגלולה שנשכחה והמשיכי כרגיל (תיתכן אפשרות של לקיחת 2 גלולות באותו יום).
• אם שכחת יותר מגלולה אחת, וקיימת יחסי מין במחזור זה, פני מייד לרופא על מנת לקבל אמצעי מניעה של חרום - גלולה
של היום למחרת או התקן תוך רחמי, בתלות בזמן שעבר מאז יחסי המין.
מה לעשות במקרים של דימומים בין ווסתיים לא סדירים?
דימום קל ובלתי סדיר בין המחזורים הווסתיים עלול להתרחש לעיתים בחודשים הראשונים לשימוש בגלולה בתקופה בה מתרגל גופך אליה. אל דאגה! במידה ודימום מתרחש המשיכי ליטול את הגלולות במועד. אם כעבור שלושה חודשים הדימומים אינם פוסקים או אם הדימום מתחזק פני לרופא שלך.
האם יהיו תופעות לוואי?
מרבית הנשים אינן סובלות מתופעות לוואי הקשורות לנטילת הגלולות. אולם חלקן מדווחות על הפרעות במערכת העיכול כגון בחילות, שינויים במצב הרוח, שינוי במשקל, דימום בין ווסתי, שינויים בדימום הווסת , כאבי ראש ורגישות בשדיים. תופעות אלו חולפות לרוב כאשר הגוף מתרגל לגלולות, תוך חודשים ספורים.
במקרים נדירים של יתר לחץ דם, הפרעות ראיה, כאבי ראש חזקים, כאבים חזקים בגפים, בחזה או בבטן, קשיי נשימה או חולשה, יש להפסיק נטילת הגלולות ופניה מיידית לרופא המטפל. יש בינתיים להשתמש באמצעי מניעה אחרים.
האם יש עליה במשקל בגלל השימוש בגלולות?
עם תחילת השימוש בגלולות למניעת הריון במינון נמוך פחתו הסיכויים לתופעות לוואי של עלייה במשקל. לעיתים תיתכן עלייה קלה בחודשי השימוש הראשונים בגלולה, אך לאחר זמן קצר המשקל חוזר לרמתו הבסיסית. בכל מקרה מומלץ על שמירה של תזונה נכונה.
מה לעשות במקרים של הקאות ושלשולים?
במקרים של הקאות ושלשולים עלולה יעילות הגלולה להיפגם. אם השלשולים וההקאות (בעיקר חריפים) נעלמו תוך 12 שעות טלי גלולה נוספת באותו היום ולאחר מכן המשיכי בנטילת הגלולות כמקובל. אם הסימפטומים ממשיכים יותר מ- 12 שעות המשיכי בנטילה רגילה של הגלולות אך השתמשי באמצעי מניעה נוסף.
האם לגלולות אלו יש השפעה על הדימום הוסתי?
כן. גלולות מפחיתות בדרך כלל את כמות הדימום.
כיצד עלייך לנהוג אם הנך מעונינת בהריון?
סיימי את החפיסה הנוכחית. לאחר סיום הדימום תוכלי להיכנס להריון כבר בחודש הראשון שלאחר סיום הגלולות.
נטילת גלולות אינה פוגעת בפוריות, מאפשרת מהלך הריון תקין ואין לה כל השפעה על העובר.
מה קורה לאחר הלידה?
הרופא המטפל ייעץ בכל הקשור לנטילת הגלולות.
באיזה גיל ניתן להתחיל בגלולות?
השימוש בגלולות אפשרי, כאשר האישה מתחילה לקבל מחזור חודשי סדיר ולאחר התיעצות עם הרופא המטפל,
עד איזה גיל ניתן להמשיך בגלולות?
הנך יכולה להמשיך לקחת גלולות מהדור השלישי גם מעבר לגיל 35, במידה ואת בריאה, אינך מעשנת ולאחר שהתייעצת עם הרופא המטפל.
מיתוסים ודעות קדומות שיש להפריך בכל הקשור לגלולות:
פוריות: לגלולה אין השפעה על פוריות האישה גם אם נוטלים אותה שנים רבות ברציפות.
אם את מעונינת להרות, אינך זקוקה לתקופת המתנה לצורך "ניקוי הגוף".
אין צורך ב"פסק זמן" מגלולות אלא אם כן רוצים להיכנס להריון.
האם מותר להשתמש בתרופות נוספות בזמן השימוש בגלולות?
תרופות מסוימות כמו: סטרואידים, סוגי אנטיביוטיקה, תרופות הרגעה ושינה, תרופות נגד קרישת דם ותרופות אנטי אפילפטיות נוגדי דיכאון ומשלשלים עלולים לפגום ביעילות הגלולה. אנא דווחי לרופא שלך על כל תרופה שאת נוטלת, על מנת שייעץ על אמצעי בטיחות באם יתעורר הצורך בכך.
עצות שימושיות נוספות
אנא דווחי לכל רופא המטפל בך שאת נוטלת גלולות. אם הנך בת 35 ומעשנת זכרי כי סיכוני העישון עולים בנשים הנוטלות גלולות אפילו החדישות ביותר. אם במשפחתך ארוע של קרישתיות יתר, גם על כך דווחי לרופאך. התייעצי עם הרופא שלך וקבלי את דעתו באם את רוצה להמשיך עם הגלולות.
זכרי! הגלולה למניעת הריון הינה אמצעי המניעה היעיל והבטוח ביותר למניעת הריון אך הגלולה איננה מונעת העברה של מחלות מין כולל קונדילומה, כלמידיה, זיבה ואיידס!
למען ביטחונך מפני מחלות אלו השתמשי בקונדום.
ד"ר שרגא וקסלר
רופא נשים בכיר מנתח ומיילד
מנהל מכון "שער" לבריאות האישה
http://www.genicolog.net